Удаление зуба мудрости

Удаление зуба мудрости в Курске

Сколько стоит удалить зуб мудрости в Курске

Цена зависит не от того, «сложный» зуб на вид или нет, а от его положения в кости: прорезался ли он, сколько тканей его закрывает и какая у него анатомия корней. Это видно на снимке до операции, поэтому итоговую позицию прайса хирург называет после КТ, а не по телефону.

Отдельно считаются анестезия, снимок, швы и, если понадобится, обработка лунки:

Стоимость консультации хирурга — по прайсу клиники. Все позиции — в разделе полный прайс. Часть расходов на лечение можно вернуть через социальный налоговый вычет: клиника помогает подготовить документы.

Записаться на консультацию

Что такое зуб мудрости и почему с ним столько проблем

Зубы мудрости — третьи моляры, восьмые по счёту от центра челюсти. Отсюда бытовое «восьмёрки». Их закладывается четыре: по одному в каждом углу зубного ряда. Прорезываются они позже остальных, обычно после 17–18 лет, иногда к 25–30 годам, а у части людей не прорезываются вообще или отсутствуют изначально — это не патология.

Сложности начинаются потому, что восьмёрка идёт последней и часто выходит в челюсть, где место уже занято. Отсюда три типичные ситуации:

• Ретинированный зуб — полностью сформирован, но остался в кости или под десной и не прорезался.
• Полуретинированный — вышел частично, над ним осталась складка слизистой («капюшон»), под которую забивается налёт.
• Дистопированный — прорезался или находится в кости в неправильном положении: наклонён вперёд к семёрке, назад, в щёку или в язык, вплоть до горизонтального.

Одна восьмёрка может быть одновременно ретинированной и дистопированной — именно этот вариант в прайсе проходит как «операция по удалению непрорезавшегося, дистопированного зуба».

Когда зуб мудрости удаляют: показания

Решение принимает хирург по снимку. Типичные основания:

• Наклон в сторону семёрки. Восьмёрка упирается в соседний зуб. В точке контакта развивается кариес на семёрке — в месте, куда не достаёт ни щётка, ни бор.
• Повторный перикоронит. Капюшон над частично прорезавшимся зубом воспаляется, десна отекает, больно глотать и открывать рот. Однократно капюшон иссекают (1 700 ₽), но при рецидивах вопрос переходит к удалению самого зуба. Если воспаление перешло на десну у соседних зубов, параллельно проводят лечение дёсен.
• Кариес самой восьмёрки, до которой не добраться. Зуб стоит криво или слишком глубоко, качественно пролечить и запломбировать каналы невозможно.
• Нет антагониста. Зуб на противоположной челюсти удалён или не прорезался, восьмёрка не жуёт и постепенно выдвигается из лунки.
• Ортодонтические показания. Перед брекетами или элайнерами восьмёрки убирают, если они мешают перемещению зубов или места в ряду не хватает. Направление даёт ортодонт.
• Киста или очаг воспаления у корня, изменения в костной ткани вокруг непрорезавшегося зуба, видимые на КТ.
• Травма слизистой. Зуб развёрнут в щёку и постоянно её прикусывает.
• Подготовка к имплантации или протезированию в этом сегменте, когда восьмёрка мешает конструкции.

Когда зуб мудрости имеет смысл сохранить

• Он прорезался в правильном положении и полноценно участвует в жевании.
• У него есть антагонист на противоположной челюсти.
• До него достаёт щётка, вокруг нет воспаления десны.
• Его можно пролечить, если возник кариес.
• Он может пригодиться как опора для будущего мостовидного протеза при потере семёрки.

Отдельный случай — ретинированный зуб, который стоит спокойно, ничего не разрушает и не воспаляется. Такой иногда оставляют под наблюдение с контрольным снимком, а не удаляют «на всякий случай». Тактику врач подбирает по показаниям и общему состоянию здоровья.

Как проходит удаление зуба мудрости: по шагам

1. Приём хирурга и снимок. Врач осматривает зону, оценивает открывание рта и состояние десны, собирает анамнез: хронические заболевания, аллергии, принимаемые препараты, беременность. Дальше — снимок. Для нижних восьмёрок, как правило, нужна КТ зубов: она показывает форму и число корней, толщину кости и расстояние до нижнечелюстного нерва. Для верхних — положение дна гайморовой пазухи. Томограф стоит в клинике, снимок делают в день приёма. Без снимка объём операции неизвестен, поэтому по фотографии или описанию симптомов цену не называют.
2. Обезболивание — 300–600 ₽. Применяют местную анестезию: аппликационную (гель на слизистую до укола), инфильтрационную и проводниковую. Тип и объём хирург подбирает по расположению зуба, планируемому времени работы и вашим противопоказаниям. Действие развивается за несколько минут, врач проверяет чувствительность перед началом. По показаниям возможна седация закисью азота — в штате клиники есть анестезиолог.
3. Доступ к зубу. Прорезавшуюся восьмёрку удаляют щипцами и элеватором, как при обычном удалении зуба. Если зуб частично или полностью закрыт тканями, хирург отслаивает слизисто-надкостничный лоскут, а при необходимости снимает часть кости над коронкой.
4. Извлечение. Зуб с расходящимися или изогнутыми корнями не выводят целиком: его разделяют на фрагменты (сепарация) и достают по частям. Это уменьшает нагрузку на кость и на соседний зуб. Именно поэтому удаление восьмёрки чаще проходит по позициям «сложное» и «операция», а не по базовому тарифу.
5. Обработка лунки и швы — 2 200 ₽ при необходимости. Хирург проверяет, что в лунке не осталось фрагментов и грануляций, промывает её антисептиком. При лоскутном доступе края слизистой ушивают. На лунку кладут стерильный тампон и просят сомкнуть зубы на 15–20 минут.
6. Рекомендации и контроль. Врач в тот же день объясняет режим первых суток, что можно есть и когда возвращаться. Швы снимают на контрольном осмотре примерно через неделю; дату назначает хирург.

Сколько это занимает. Простое удаление прорезавшейся восьмёрки — ориентировочно 10–20 минут, сложное с разрезом и сепарацией — 30–60 минут. Точное время зависит от анатомии конкретного зуба; хирург называет ориентир после снимка.

Чем отличается удаление верхнего и нижнего зуба мудрости

Это объясняет, почему по одному и тому же прайсу верхняя восьмёрка может пройти как удаление прорезавшегося зуба за 7 700 ₽, а симметричная нижняя — как операция за 11 000–12 700 ₽.

Что после удаления зуба мудрости

Первые сутки

В лунке формируется кровяной сгусток — он закрывает рану и участвует в заживлении. Задача первых суток — его не потерять.

• Тампон держать 15–20 минут, затем убрать.
• Не есть и не пить 2 часа.
• Сутки не полоскать рот и не трогать лунку языком, щёткой, зубочисткой.
• Сутки не курить, исключить алкоголь, горячую еду и напитки, баню, сауну, горячий душ, спорт и наклоны.
• Не греть щёку. Холод снаружи — только если так сказал врач и в его режиме.
• Спать с приподнятой головой.
• Чистить зубы можно, обходя зону лунки.

Если врач назначил антисептические ванночки, раствор набирают в рот и держат без движений, затем сплёвывают — это не полоскание. Обезболивающие — только по назначению врача.

Дальше

Отёк щеки чаще нарастает первые двое суток и потом уменьшается. После сложного удаления нижней восьмёрки возможны ограничение открывания рта и синяк на щеке или шее — они проходят по мере спадания отёка. Слизистая над лункой в среднем закрывается за 7–10 дней, костная ткань перестраивается несколько месяцев. Жевать первое время стоит на другой стороне.

Когда возвращаться к хирургу не откладывая

• Боль не уменьшается, а усиливается на 3–4-е сутки.
• Из лунки идёт гнилостный запах, сгустка не видно, лунка выглядит пустой и серой.
• Отёк растёт после третьего дня, поднялась температура.
• Кровотечение не останавливается.
• Долго держится онемение губы, подбородка или языка.
• Не удаётся открыть рот.

Это признаки, при которых нужен осмотр: возможен альвеолит — воспаление лунки, при котором делают её обработку (отсроченный кюретаж — 1 700 ₽). Ждать, что «само пройдёт», не стоит: позвоните в клинику, опишите симптомы, и врач назначит время осмотра.

Нужно ли что-то ставить на место восьмёрки

Нет. Восьмёрка не входит в эстетическую зону и в большинстве случаев не несёт жевательной нагрузки, поэтому имплант на её место не ставят. Протезирование обсуждают, если вместе с ней утрачена семёрка — тогда рассматривают имплантацию одного зуба.

Противопоказания и когда операцию переносят

Плановое удаление откладывают или проводят с дополнительной подготовкой при:

• острых инфекционных заболеваниях и ОРВИ, высокой температуре;
• обострении хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, гипертоническом кризе, недавно перенесённых инфаркте или инсульте;
• некомпенсированном сахарном диабете;
• нарушениях свёртываемости крови и приёме препаратов, разжижающих кровь, — требуется согласование с лечащим врачом;
• заболеваниях крови;
• лучевой терапии в области головы и шеи, приёме препаратов, влияющих на обмен костной ткани;
• беременности — сроки и допустимость определяют совместно с акушером-гинекологом, плановые вмешательства обычно откладывают;
• острых воспалительных процессах в полости рта — сначала снимают воспаление;
• психических расстройствах в стадии обострения.

Список не исчерпывающий. Все хронические заболевания, аллергии и постоянно принимаемые препараты нужно назвать хирургу на приёме — от этого зависит и выбор анестетика, и тактика.

Как удаление зуба мудрости организовано в «Белом льве»

• КТ на месте. Томограф стоит в клинике: снимок делают в день приёма, хирург разбирает его вместе с вами на экране.
• Решение по снимку, а не «на всякий случай». Если восьмёрка стоит спокойно и ничего не разрушает, её оставляют под наблюдение с контрольным снимком.
• Анестезиолог в штате. Плановое удаление проходит под местной анестезией; по показаниям — с седацией закисью азота.
• Хирург-имплантолог. Если вместе с восьмёркой страдает семёрка, вопрос о её сохранении или замене решают на том же приёме, без направления в другое место.
• Контрольный осмотр. Швы снимают и заживление проверяют у того же врача, который проводил удаление.
• Налоговый вычет. Клиника готовит документы для социального налогового вычета.

Кто проводит операцию

Хирургический приём в «Белом льве» ведут Александр Владимирович Тарасюк — хирург-имплантолог, и Эдгар Андраникович Погосян — стоматолог-хирург. Клиника работает по лицензии № ЛО-46-01-002279 от 20.02.2020.

Записаться на удаление зуба мудрости в Курске

Центр семейной стоматологии «Белый лев»: Курск, ул. Ломакина, д. 17, 4 этаж. Телефоны: +7 (904) 520-42-05, +7 (4712) 520-420. Часы приёма: Пн–Сб 9:00–20:00, Вс 9:00–17:00. Схема проезда.

Записаться на консультацию

Частые вопросы об удалении зуба мудрости

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.