Имплантация верхней челюсти

Имплантация зубов верхней челюсти в Курске

Верхняя и нижняя челюсти устроены по-разному, и для имплантолога это не формальность: от плотности кости, положения гайморовых пазух и требований к эстетике зависят выбор импланта, необходимость подготовительных операций и сроки лечения. На этой странице — что нужно знать перед имплантацией верхних зубов, как проходит лечение, что будет после и сколько это стоит.

Чем имплантация верхней челюсти отличается от нижней

Кость менее плотная

Верхняя челюсть состоит преимущественно из губчатой кости с тонким наружным слоем — по принятой классификации это III–IV тип плотности. Имплант в такой кости фиксируется в момент установки менее жёстко, поэтому хирург выбирает импланты с более выраженной резьбой и большим диаметром, формирует ложе чуть меньшего размера и не спешит с нагрузкой. Срок приживления — 4–6 месяцев против 2–4 на нижней челюсти.

Гайморовы пазухи

Над корнями верхних премоляров и моляров расположены гайморовы, или верхнечелюстные, пазухи. После удаления зуба кость под пазухой убывает, а её дно опускается: через год-два в этой области нередко остаётся 3–5 мм кости при нужных для импланта 8–10 мм. Ставить имплант в пазуху нельзя, поэтому кость наращивают — это и есть синус-лифтинг.

Эстетика передних зубов

Верхние резцы и клыки видны при улыбке, и к положению импланта, толщине кости с наружной стороны и контуру десны требования здесь выше, чем в любом другом отделе. Наружная стенка кости в переднем отделе тонкая и после удаления быстро истончается, поэтому часто нужна подсадка костного материала и временная коронка, которая формирует десну до фиксации постоянной.

Нос и резцовый канал

В переднем отделе имплант ограничивают дно носовой полости и резцовый канал с сосудисто-нервным пучком. Обе структуры видны на КТ, и положение импланта рассчитывают с учётом расстояния до них.

Когда нужен синус-лифтинг верхней челюсти

Синус-лифтинг выполняют, когда высоты кости между гребнем и дном пазухи недостаточно для импланта. Вид операции зависит от того, сколько кости осталось:

• Закрытый синус-лифтинг — 16 500 ₽. Выполняется через ложе, подготовленное для импланта: дно пазухи приподнимают инструментами на 2–4 мм, вносят костный материал и в то же посещение устанавливают имплант. Подходит при высоте кости 6–8 мм.
• Открытый синус-лифтинг — 26 400 ₽. Через небольшое окно в боковой стенке пазухи слизистую отслаивают и заполняют пространство остеопластическим материалом (17 600 ₽). При высоте кости 4–5 мм имплант можно установить в ту же операцию; при меньшей — через 5–6 месяцев, когда материал перестроится в кость.

Синус-лифтинг не проводят при гайморите в обострении, полипах и кистах пазухи — сначала лечение у ЛОР-врача. Курение повышает риск осложнений, и об этом хирург говорит прямо. Об операции, ощущениях после неё и ограничениях подробно рассказано на странице синус-лифтинг. Если кости не хватает по ширине, а не по высоте, выполняется костная пластика.

Как происходит имплантация зубов верхней челюсти

1. Консультация и КТ. Томографию делают в клинике: обе челюсти — 3 300 ₽, одна — 2 800 ₽. Хирург измеряет высоту и ширину кости, оценивает состояние пазух, планирует положение имплантов и решает, нужен ли синус-лифтинг.
2. Подготовка. Санация полости рта и профессиональная гигиена; при изменениях в пазухах — консультация ЛОР-врача. Согласовываются план, сроки и поэтапная смета.
3. Хирургический этап. Под местной анестезией, по показаниям — с седацией закисью азота, анестезиолог в штате. Установка одного импланта занимает 30–40 минут, синус-лифтинг добавляет 30–60 минут. При нескольких имплантах используется хирургический 3D-шаблон, напечатанный по КТ.
4. Приживление. 4–6 месяцев. После открытого синус-лифтинга с отсроченной установкой общий срок до коронки — 9–12 месяцев. На это время при отсутствии передних зубов изготавливается временная конструкция.
5. Формирователь десны. Устанавливается на 2 недели и формирует ровный десневой контур вокруг будущей коронки.
6. Оттиски. Снятие оттиска с трансферами (2 900 ₽) или интраоральное сканирование; коронка изготавливается в лаборатории 7–10 дней.
7. Фиксация коронки. Абатмент и коронка из диоксида циркония или E.max. Контрольный осмотр через 1–2 недели, затем — раз в полгода вместе с профессиональной гигиеной.

Варианты при полном отсутствии зубов на верхней челюсти

Полный съёмный протез на верхней челюсти держится за счёт присасывания к нёбу и переносится, как правило, легче нижнего, но перекрывает нёбо, меняет вкус и дикцию, а кость под ним продолжает убывать. Импланты позволяют либо отказаться от съёмной конструкции, либо сделать её фиксацию жёсткой.

All-on-4 и All-on-6 — несъёмный протез

Четыре или шесть имплантов устанавливают так, чтобы обойти пазухи: задние — под наклоном, в плотную кость передних отделов. На верхней челюсти из-за меньшей плотности кости хирург чаще рекомендует шесть опор. В первые дни фиксируется временная конструкция (80 000 ₽), через 4–6 месяцев — постоянный фрезерованный протез из диоксида циркония: 300 000 ₽ на четырёх имплантах, 350 000 ₽ на шести. Подробная раскладка — на странице All-on-4.

Условно-съёмный протез на имплантах

Протез с опорой на 2–4 импланта, который держится на замковых креплениях или балке. Пациент снимает его сам для гигиены, но во рту он не сдвигается, а нёбную часть можно убрать. Стоимость протеза — 69 900 ₽, абатмент к условно-съёмному протезу — 19 500 ₽ за каждый имплант.

Съёмный протез без имплантов

Если импланты противопоказаны или пока не входят в планы, остаётся классический вариант — полный съёмный армированный протез, 50 000 ₽ за челюсть. О таких конструкциях — на странице съёмное протезирование.

Сколько стоит имплантация верхних зубов в Курске

Ниже — позиции прайса, из которых складывается стоимость имплантации на верхней челюсти. Синус-лифтинг и костный материал добавляются только по показаниям.

Один имплант с коронкой на системе Dentium ориентировочно: 26 500 + 4 400 + 9 700 + 27 000 = 67 600 ₽. С закрытым синус-лифтингом — плюс 16 500 ₽, итого 84 100 ₽. С открытым синус-лифтингом и остеопластическим материалом — плюс 26 400 и 17 600 ₽, итого 111 600 ₽. На Straumann SLA один имплант с коронкой: 59 800 + 9 500 + 25 000 + 27 000 = 121 300 ₽. Точная сумма зависит от клинической ситуации и определяется после КТ. Полный прайс — на странице цены.

Записаться на консультацию

Сколько приживается имплант на верхней челюсти

Ориентир — 4–6 месяцев. Срок больше, чем на нижней челюсти, из-за меньшей плотности кости: имплант должен обрасти костью настолько, чтобы выдержать жевательную нагрузку. После синус-лифтинга с одновременной установкой хирург, как правило, отводит на приживление 6 месяцев, а после открытого синус-лифтинга с отсроченной установкой — сначала 5–6 месяцев на перестройку материала, затем 4–6 месяцев на сам имплант. Нагружать имплант раньше времени — значит рисковать его подвижностью, поэтому промежуток закрывают временной конструкцией без опоры на имплант.

Что будет после имплантации верхних зубов

Отёк щеки и верхней губы — нормальная реакция: он нарастает 2–3 дня и уходит к концу первой недели. После синус-лифтинга возможны заложенность носа и небольшие кровянистые выделения из носа в первые дни. Швы снимают через 7–10 дней. Обезболивающие, антибактериальные препараты и капли в нос — только по назначению врача.

• После синус-лифтинга 2 недели не сморкаться и не втягивать воздух носом с усилием; чихать с открытым ртом.
• 3–4 недели не летать самолётом, не нырять и не заниматься плаванием — перепады давления нежелательны для пазухи.
• Не пить через трубочку, не курить, не надувать щёки.
• Первые ночи спать на высокой подушке — так отёк меньше.
• Есть мягкую тёплую пищу, жевать на другой стороне.
• Осмотр через 2–3 дня и снятие швов через 7–10 дней; далее — по графику, который выдаёт хирург.

Признаки, при которых нужно связаться с клиникой раньше назначенного дня: боль усиливается после третьего дня, поднимается температура, из носа выделяется гной, при вдохе ощущается движение воздуха через лунку. Подробнее — на странице после имплантации.

Чем отличается подход «Белого льва»

• КТ в клинике. Снимок обеих челюстей делается в день консультации; хирург планирует по реальному объёму кости и положению пазух, без направлений в другие центры.
• 3D-шаблон. При нескольких имплантах направляющая печатается по КТ: импланты устанавливаются в обход пазух в рассчитанную позицию.
• Три системы имплантов. Dentium, Straumann, Nobel Biocare — для менее плотной кости хирург подбирает имплант с подходящей геометрией резьбы и поверхностью.
• Анестезиолог в штате. Седация закисью азота при синус-лифтинге и установке нескольких имплантов; по показаниям — лечение под наркозом.
• Ортопед участвует с первого визита. Коронки и протезы — диоксид циркония и E.max, изготовление индивидуальное.
• Оплата по этапам и помощь в оформлении социального налогового вычета 13 %.

Кто выполняет имплантацию

Хирургический этап, включая синус-лифтинг и костную пластику, выполняет хирург-имплантолог Тарасюк Александр Владимирович — ведущий специалист клиники по имплантации. Коронки и протезы на имплантах, в том числе тотальные работы на всю челюсть, ведёт стоматолог-ортопед Голяков Денис Андреевич. Седацию проводит анестезиолог Бобринёв Алексей Владимирович. У нижней челюсти свои особенности — о них на странице нижней челюсти; все направления собраны в разделе имплантация зубов.

Частые вопросы об имплантации верхней челюсти

Если нужно восстановить один зуб или всю верхнюю челюсть, запишитесь на консультацию хирурга-имплантолога в Курске: КТ обеих челюстей делается в клинике, и на первом визите вы получите план с этапами, сроками и стоимостью. Центр семейной стоматологии «Белый лев», ул. Ломакина, 17, 4 этаж; телефон +7 (904) 520-42-05.

Записаться на консультацию

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.