Этапы имплантации

Этапы имплантации зубов в Курске

Имплантация — не одна операция, после которой сразу появляется зуб, а цикл из нескольких визитов, растянутый на месяцы: большая часть времени уходит не на работу врача, а на приживление импланта в кости. Ниже — весь путь шаг за шагом: что происходит на каждом этапе, сколько он длится, как подготовиться и сколько стоит.

В чём суть имплантации зубов

Имплант — титановый винт, который заменяет корень утраченного зуба. Титан обладает свойством остеоинтеграции: кость врастает в микрорельеф его поверхности и удерживает имплант без цемента и клея. Когда сращение завершено, на имплант через переходник — абатмент — фиксируют коронку. В отличие от мостовидного протеза, соседние зубы при этом не обтачиваются, а кость под коронкой продолжает получать жевательную нагрузку и не убывает. Из этой физиологии и вытекает главное ограничение метода: имплант нельзя нагрузить сразу, кости нужно время.

Как происходит имплантация зубов: этапы пошагово

Порядок этапов одинаков для любой системы имплантов и для любого числа зубов — различаются только сроки и объём подготовки.

1. Консультация хирурга-имплантолога. Осмотр, сбор анамнеза, обсуждение ожиданий и вариантов. Хирург проверяет, нет ли противопоказаний, и объясняет, чего ждать. Стоимость консультации — по прайсу клиники.
2. Компьютерная томография и планирование. КТ двух челюстей — 3 300 ₽, одной — 2 800 ₽. По снимку хирург измеряет высоту и ширину кости, оценивает плотность, положение нижнечелюстного канала и пазух и вместе с ортопедом выбирает систему, типоразмер и положение импланта под будущую коронку.
3. Подготовка полости рта. Лечение кариеса, профессиональная гигиена, при воспалении дёсен — курс у пародонтолога. При нехватке кости — костная пластика или синус-лифтинг: это отдельный этап, который удлиняет цикл на несколько месяцев.
4. Изготовление 3D-хирургического шаблона. По данным КТ печатается индивидуальный шаблон с направляющими под имплант: на 1–2 импланта — 7 850 ₽, на 3–5 — 10 300 ₽, на 6 и более — 12 700 ₽.
5. Операция установки импланта. Под местной анестезией, по показаниям — с седацией закисью азота или под наркозом. Один имплант занимает 30–60 минут.
6. Приживление. Остеоинтеграция длится 2–4 месяца на нижней челюсти и 4–6 на верхней. В это время имплант закрыт заглушкой под десной либо на нём стоит формирователь или временная коронка — по методике.
7. Установка формирователя десны. Короткая манипуляция под местной анестезией: Dentium — 4 400 ₽, Nobel — 6 600 ₽, Straumann — 9 500 ₽. Формирователь носят около двух недель.
8. Оттиски, примерка, коронка. Оттиск с трансферами — 2 900 ₽, изготовление коронки в лаборатории, примерка, фиксация. Постоянная коронка из диоксида циркония или E.max — 27 000 ₽.
9. Контрольные осмотры. Через неделю после операции, после фиксации коронки и далее раз в полгода вместе с профессиональной гигиеной.

Что нужно сделать перед имплантацией зубов

Имплант ставят в чистую полость рта без очагов инфекции: бактерии из кариозной полости или воспалённого пародонтального кармана могут помешать приживлению.

• Санация. Кариес, старые негерметичные пломбы, зубы с воспалением у корня лечатся заранее — см. лечение зубов.
• Профессиональная гигиена. Удаление налёта и камня за 1–2 недели до операции — страница гигиена.
• Дёсны. При кровоточивости, подвижности зубов, глубоких карманах сначала проводится лечение дёсен: пародонтит — одно из условий, при которых имплантацию откладывают.
• Анализы и общее здоровье. По назначению хирурга — анализы крови; при хронических заболеваниях — заключение профильного врача. Если планируется седация или наркоз, обязательна консультация анестезиолога.
• Курение. Никотин ухудшает кровоснабжение кости и десны. Хирург попросит ограничить курение до операции и на время приживления.

Полный список ограничений и состояний, при которых операцию переносят, — на странице показания и противопоказания. Как делается снимок и что на нём видно — на странице КТ зубов.

День имплантации зубов: как проходит операция

Как подготовиться

• Поешьте за полтора-два часа до приёма: операция под местной анестезией проходит на сытый желудок, а после неё есть можно будет только через два часа. Если запланированы седация или наркоз, режим питания и приёма жидкости назначает анестезиолог — его инструкции важнее общих правил.
• Накануне не употребляйте алкоголь, выспитесь, утром почистите зубы.
• Не планируйте на этот день работу, поездки и физическую нагрузку.
• Если вы постоянно принимаете лекарства, особенно разжижающие кровь, сообщите об этом хирургу заранее.
• После седации или наркоза нельзя садиться за руль: приезжайте с сопровождающим.

Что взять с собой

Паспорт, результаты анализов и заключения врачей, если хирург их назначал, список постоянно принимаемых препаратов. Если КТ делали в другом месте — диск или ссылку на снимок. Удобная одежда, без тугого воротника.

Как проходит установка импланта

1. Анестезия. Аппликационный гель на десну, затем инфильтрационная (500 ₽) или проводниковая (600 ₽) анестезия. По показаниям — седация закисью азота или наркоз под контролем анестезиолога.
2. Доступ к кости. Небольшой разрез десны либо, при работе по шаблону, точечный прокол без отслаивания лоскута.
3. Формирование ложа. Хирург последовательно проходит кость фрезами возрастающего диаметра через направляющую 3D-шаблона, с обильным охлаждением стерильным раствором.
4. Установка импланта. Имплант вкручивается в подготовленное ложе с контролем усилия. Хирург проверяет первичную стабильность.
5. Закрытие. На имплант ставится заглушка (и десна ушивается) либо сразу формирователь десны. Контрольный снимок подтверждает положение.

Больно ли ставить имплант

Операция проходит под той же местной анестезией, что и удаление зуба: чувствительность в зоне работы выключена, пациент ощущает давление и вибрацию инструмента, слышит звук. Тем, кто тревожится, и при большом объёме вмешательства по показаниям предлагается седация закисью азота или наркоз — их проводит штатный анестезиолог Бобринёв Алексей Владимирович. После окончания действия анестезии возможны болезненность и отёк, которые снимаются обезболивающими по назначению врача.

Сколько длится имплантация зуба

Установка одного импланта занимает 30–60 минут, вместе с анестезией и подготовкой — около полутора часов в кресле. Два-три импланта в одной области — 1–1,5 часа; полная челюсть на четырёх или шести имплантах — несколько часов, и такие операции чаще проводят под седацией или наркозом. Если имплант устанавливается сразу в лунку удалённого зуба, к времени добавляется само удаление — подробнее на странице одномоментная имплантация.

Сколько приживается имплант и что происходит в это время

После операции начинается остеоинтеграция — кость постепенно врастает в поверхность импланта. Снаружи это никак не проявляется: отёк спадает за несколько дней, швы снимают через 7–10 дней. Внутри кости процесс идёт 2–4 месяца на нижней челюсти, которая плотнее, и 4–6 месяцев на верхней. После синус-лифтинга или костной пластики сроки увеличиваются. Торопить этот этап нельзя: преждевременная нагрузка — одна из причин, по которым имплант не приживается. Рекомендации на этот период — гигиена, питание, физическая нагрузка, курение — собраны на странице после имплантации.

Формирователь десны, оттиски и коронка: ортопедический этап

Когда хирург по контрольному снимку и по стабильности импланта подтверждает, что приживление завершено, начинается работа ортопеда.

• Формирователь десны. Титановый цилиндр, который вкручивают в имплант вместо заглушки. За одну-две недели десна вокруг него принимает форму, повторяющую шейку естественного зуба, — без этого коронка будет выглядеть «вставленной». Установка: Dentium — 4 400 ₽, Nobel — 6 600 ₽, Straumann — 9 500 ₽.
• Оттиски. В имплант вкручивается трансфер, снимается оттиск с трансферами (2 900 ₽): так положение импланта точно переносится на модель для зуботехнической лаборатории.
• Примерка и коронка. Абатмент и коронка изготавливаются индивидуально по цифровому проекту. На примерке ортопед проверяет прилегание к десне, контакты с соседними зубами и смыкание. Постоянная коронка из диоксида циркония или E.max — 27 000 ₽. В передней зоне иногда сначала ставят временную фрезерованную коронку (10 000 ₽), чтобы десна окончательно сформировалась под её контуром.

Ортопедический этап ведёт стоматолог-ортопед Голяков Денис Андреевич; варианты конструкций — от одиночной коронки до протеза на всю челюсть — описаны в разделе имплантация зубов.

Сколько длится имплантация зуба в Курске от консультации до коронки

Итоговый срок складывается из времени работы врача и времени ожидания. В таблице — типичные ориентиры при установке одного импланта без костной пластики.

Итого: от 3 до 8 месяцев. Нижний предел — одиночный имплант в плотной кости нижней челюсти, верхний — верхняя челюсть с предварительным лечением дёсен. С синус-лифтингом или костной пластикой добавьте ещё 4–6 месяцев на приживление материала.

Двухэтапная и одноэтапная имплантация: в чём разница

Двухэтапная методика — классический протокол. Имплант закрывают заглушкой и полностью ушивают под десну; всё время приживления он изолирован от полости рта и нагрузки. Через 2–6 месяцев десну вскрывают повторно и ставят формирователь. Этот протокол выбирают при мягкой кости, после костной пластики и при сомнениях в первичной стабильности.

Одноэтапная методика — формирователь десны или временная коронка ставятся сразу в день операции, и второе хирургическое вмешательство не требуется. Условие — достаточная первичная стабильность импланта, которую хирург измеряет во время операции. Временная коронка при этом выводится из прикуса и служит только для эстетики. Не путайте одноэтапную методику с одномоментной имплантацией: последняя означает установку импланта в лунку сразу после удаления зуба и может выполняться по любому из двух протоколов.

Какой протокол подходит вам, хирург решает по КТ и по измерению стабильности в операционной.

Сколько стоит каждый этап имплантации

Оплата в клинике идёт по этапам: вы платите за консультацию и КТ, затем за операцию, потом за формирователь и коронку — по мере выполнения. Ниже — позиции прайса, из которых складывается цикл на одном импланте Dentium.

Абатмент, варианты коронок и цены других систем — в прайсе. Часть расходов можно вернуть через налоговый вычет 13 %: клиника готовит нужные документы.

Записаться на консультацию

Что будет после операции

Первые два-три дня — отёк щеки и умеренная болезненность, которые снимаются холодом и обезболивающими по назначению врача. Есть можно через два часа, мягкую тёплую пищу, жевать на другой стороне. Чистить зубы — с первого дня, обходя область швов; полоскания заменяются ванночками с раствором, который назначит хирург. На неделю исключаются баня, спорт, алкоголь и курение. Осмотр и снятие швов — через 7–10 дней. Подробные рекомендации по дням — на странице после имплантации.

Чем отличается подход «Белого льва»

• КТ на месте. Томограф стоит в клинике: снимок делается в день консультации, план обсуждается сразу.
• 3D-шаблон на каждую операцию. Положение импланта планируется в программе и переносится в полость рта через напечатанный шаблон.
• Анестезиолог в штате. Седация закисью азота и наркоз проводятся по показаниям штатным врачом.
• Хирург и ортопед планируют вместе. Имплант ставится под конкретную коронку, а не «куда есть кость».
• Оплата по этапам. Каждый шаг оплачивается отдельно по мере выполнения; смета известна до начала лечения.
• Налоговый вычет. Документы для возврата 13 % клиника готовит по запросу.

Кто проводит имплантацию

Хирургические этапы выполняет Тарасюк Александр Владимирович, хирург-имплантолог, ведущий специалист клиники по имплантации. Седацию и наркоз проводит анестезиолог Бобринёв Алексей Владимирович. Ортопедический этап — оттиски, примерка и фиксация коронки — ведёт Голяков Денис Андреевич, стоматолог-ортопед.

Частые вопросы об этапах имплантации

Чтобы пройти имплантацию зубов в Курске по понятному плану — с КТ, 3D-шаблоном, анестезиологом и оплатой по этапам, — запишитесь на консультацию хирурга-имплантолога. Центр семейной стоматологии «Белый лев», Курск, ул. Ломакина, 17, 4 этаж; телефон +7 (4712) 520-420.

Записаться на консультацию

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.